ساعت: (فنلاند)
امروز: یکشنبه، 9 آبان 1395 (30 اکتبر 2016)
Tänään: Sunnuntai, 30 Lokakuuta 2016
سالروز عضویت garfild
به آرشیو بوف بوفی خوش آمدید این مجموعه انجمن ایرانیان فنلاند (فروم iranian.fi) و شامل ۲۹۰٬۸۸۴ نوشته از ۱٬۱۷۷ نویسنده است که در فاصلهٔ بهمن ۱۳۸۹ تا بهمن ۱۳۹۵ منتشر شدهاند و بدون تغییر در دسترس قرار گرفتهاند.
ثبتنام و ارسال نوشته در این وبسایت امکانپذیر نیست. چنانچه نوشتهای متعلق به شماست و مایل نیستید در آرشیو باقی بماند، میتوانید از طریق گزینهٔ «گزارش» در زیر همان نوشته، درخواست حذف آن را ثبت کنید.
یک نت روی دیوار انجمن
pAshMak
1 هفته پیش
آدرس جدید سایت:
www.boooofi.com
سندرم نفروتیک کودکان و مراقبت های پرستاری آن
jahani
سندرم نفروتیک باحداقل تغییرات (mcns): در حدود ۸۰% از موارد سندرم نفروتیک در کودکان از این نوع می باشد. این بیماری در هر سنی ممکن است ایجاد شود اما در دوران خردسالی شایع تر است. ابتلا در پسران بیشتر از دختران است. علت آن شناخته نشده ولی بروز یک بیماری غیراختصاصی در۴-۸ روز گذشته باعث بروز علایم می گردد.
سندرم نفروتیک ثانویه: مهمترین دلیل صدمه گلومرولی بروز گلومرولونفریت حاد یا مزمن است و به نسبت در جریان بیماری های عروقی کلاژن, مسمومیت ناشی از داروها مثل تری متادیون و فلزات سنگین, نیش حشرات رخ می دهد و علامت اصلی بیماری کلیوی درکودکان مبتلا به نقص اکتسابی سیستم دفاعی (ایدز) می باشد.
سندرم نفروتیک مادرزادی: نوع ارثی است که بوسیله ژن مغلوب اتوزوم انتقال می یابد. در این نوع بیماری به درمان عادی پاسخ نمی دهد و مرگ و میر در سال اول یا دوم زندگی اگر شیرخوارتحت دیالیز یا پیوند موفقیت آمیز قرار نگیرد، اتفاق می افتد.
۱- کودک با سابقه سلامتی شروع به افزایش وزن کرده که بطور موذیانه طی چند روز یا هفته می باشد.
۲- پف کردگی صورت خصوصا اطراف چشمها در هنگام برخاستن ازخواب مشخص است ولی در طی روزکاسته شده درحالیکه تورم شکم و اندامهای تحتانی قابل توجه است.
۳- ادم ژنرالیزه بتدریج رخ داده بگونه ای که والدین تصور می کنند رشد طبیعی است.
۴- ادم مخاط روده ممکن است سبب اسهال, ازدست دادن اشتها و جذب ضعیف روده ای شود.
۵- حجم ادرار کاسته شده بنظر میرسدکه کدر و کف آلود است.
۶- رنگ پریدگی شدید وجود دارد.
۷- تغیرات درناخن ها بصورت خطوط سفید موازی به علت تقلیل طولانی مدت آلبومین خون.
۸- درکودکان مبتلا به mcns در موارد نادر فشار خون بالا یا ثابت وجود دارد.
۱) یکی از وظایف مهم پرستاری کنترل روزانه احتباس مایع یا دفع و ثبت دقیق آنهاست بطوریکه امر اساسی در کودکان خردسال می باشد. {استفاده ازکیسه های جمع کننده برای پوست عامل ادم تحریک کننده می باشد.}
۲) بررسی ادرار از نظر وزن مخصوص و آلبومین, وزن روزانه و اندازه گیری دور شکم، بررسی ادم مثلا افزایش یا کاهش تورم اطراف چشم, نواحی وابسته, درجه گوده گذاری و رنگ و ماهیت پوست بخشی ازمراقبت پرستاری است.
۳) در کودکان بستری در بیمارستان زمانی که ادم دارند استراحت مطلق داده می شود. اکثر آنها در هنگام قرار گرفتن بصورت دمر رضایت خاطر پیدامی کنند. این کودکان را باید تشویق کرد تابطور منظم تغییر وضعیت دهند تا از شکنندگی پوستی پیشگیری شود.
۴) نواحی که بیشتر دچار ادم می شود شامل: اسکروتوم, شکم و ساق ها بوده که ممکن است نیاز به توجه داشته باشد. سطوح پوستی را باید تمیز کرد و با پوشک یا پنبه پوشاند تا از تماس آنها بهم خوداری نمود.
۵) کنترل دقیق علایم حیاتی کودک لازم است تا هرگونه نشانه ای از جمله کاهش تعداد تنفس, افزایش یا کاهش فشارخون و همچنین افزایش درجه حرارت مورد بررسی قرارگیرد.
۶) به دلیل اینکه کودکان نسبت به انواع عفونتها مثل سلولیت, پنومونی, سپسیس و پریتونیت حساس هستند پرستار باید کودک را نسبت به انواع عوارض و علایم این بیماریها کنترل و چک کند و بطور مکرر تغییر وضعیت داده و از تماس با هم اتاقی, ملاقات کنندگان یا پرسنل آلوده به عفونت خودداری نمود.
۷) پرستار باید کودک را از نظر عوارض شایع داروهای مصرفی (کورتیکواستروئیدها و مدرها) مثل افزایش وزن, خونریزی معده, افزایش قند خون, افزایش یا کاهش فشار خون مورد توجه قرار دهد.
۸) ازدست دادن اشتها در نفروز فعال مسئله را برای پرستار مهم می سازد. دراین حالت تلاش توام پرستار و متخصصین تغذیه برای طرح مناسب تغذیه کودک به والدین امری ضروری می باشد. البته درمرحله ادم نمک معمولا محدود میشود ولی کاملا حذف نمی شود.
۹) هر گونه کوشش برای سرو جالب غذا باید انجام گیرد. ولی نیاز به مقدار قابل توجه ابتکار دارد که کودک را وادار به خوردن نمود. حتی دادن پاداش ممکن است کمک کننده باشد.
۱۰) فعالیت های مناسب تفریحی و سرگرم کننده بخش مهمی از مراقبت آنهاست. به محض اینکه مایع ادم برطرف شد به کودکان اجازه داده می شود که فعالیت های عادی را بتدریج شروع کنند.
pAshMak
▧ تصویر در دسترس نیست